ONKOLOGICKÁ LÉČBA1
Onkologická léčba je léčba rakoviny, která zahrnuje různé metody a postupy. Léčba rakoviny je komplexní a závisí na mnoha faktorech, mimo jiné na typu rakoviny, stadiu, umístění nádoru, celkovém zdravotním stavu pacientky, jejích dalších chorobách.
Neoadjuvantní a adjuvantní léčba jsou dva různé přístupy, které se používají v různých fázích léčby rakoviny.
1. Neoadjuvantní léčba:
Neoadjuvantní léčba je léčba, která je podávána před hlavním chirurgickým zákrokem. Tato léčba má několik cílů:
- Zmenšit velikost nádoru: neoadjuvantní léčba může pomoci zmenšit nádor a umožnit menší rozsah operačního výkonu.
- Kontrola metastáz: může zabránit šíření nádoru na jiné části těla nebo zmenšit či zcela odstranit postižení lymfatických uzlin před chirurgickým zákrokem.
- Hodnocení citlivosti na léčbu: umožňuje lékařům zjistit, jak nádor reaguje na určité léky, a může jim pomoci naplánovat léčbu s maximální účinností.
Neoadjuvantní léčba může zahrnovat chemoterapii, cílenou terapii nebo imunoterapii. Po neoadjuvantní léčbě obvykle následuje chirurgický zákrok k odstranění nádoru.
2. Adjuvantní léčba:
Adjuvantní léčba je léčba, která následuje po chirurgickém odstranění nádoru. Má za cíl odstranit nebo minimalizovat zbylé rakovinné buňky, které by mohly zůstat po chirurgickém zákroku, a snížit riziko návratu nádoru.
Adjuvantní léčba může zahrnovat chemoterapii, radioterapii, hormonální terapii, cílenou terapii nebo imunoterapii.
Typ léčby je vybrán s ohledem na rozsah nádoru zjištěný operačně. Při výběru terapie se mimo jiné zvažuje míra rizika návratu nádoru.
Pokud před operací probíhala neoadjuvantní terapie, je adjuvantní terapie vybrána na základě efektu neoadjuvantní terapie, tedy posouzení velikosti zbylého nádoru v odstraněné tkáni z místa nádoru.
Obě tyto strategie jsou součástí komplexního přístupu k léčbě rakoviny a jsou přizpůsobeny individuálním potřebám pacienta a povaze nádoru. Neoadjuvantní léčba se používá před primární léčbou a adjuvantní léčba následuje po ní, aby maximalizovala šance na úspěšné zvládnutí rakoviny.
Základními metodami onkologické léčby jsou:
1. Chirurgická léčba
Chirurgický zákrok je používán k odstranění nádoru. Může se jednat o odstranění celého nádoru (resekce) nebo části nádoru (debulking), prs je ponechán. Chirurgická léčba je obvykle indikována pro lokalizované tumory, které nejsou metastatické. Odstranění celého prsu se nazývá mastektomie, ta se používá u rozsáhlejších nádorů prsu nebo i jako preventivní výkon. Po léčebném operačním výkonu může následovat plastická úprava prsu.
2. Radioterapie
Radioterapie využívá dávkované ionizující záření k ničení nádorových buněk.
3. Chemoterapie
Chemoterapie zahrnuje užívání léků – cytostatik, která cílí na rychle se dělící buňky, včetně nádorových buněk.
4. Cílená terapie
Cílená terapie zahrnuje léky, které jsou navrženy tak, aby cílily na specifické molekuly a signální dráhy v nádorových buňkách. Cílenou léčbou se minimalizuje poškození zdravých buněk.
5. Imunoterapie
Imunoterapie zvyšuje schopnost imunitního systému bojovat proti rakovině. Může zahrnovat použití checkpoint inhibitorů a jiných léků.
6. Hormonální terapie
Hormonální terapie se používá při léčbě hormonálně závislých nádorů. Tato terapie blokuje tvorbu pohlavních hormonů, blokuje či modifikuje účinek pohlavních hormonů vazbou na hormonální receptory.
7. Léčba nežádoucích účinků
Léčba rakoviny může mít vedlejší účinky, jako jsou nevolnost, zvracení, úbytek hmotnosti, únava. Léčba nežádoucích účinků může zahrnovat medikaci, režimová opatření, podpůrnou terapii.
Každý případ rakoviny je jedinečný, a proto onkologové vybírají léčebný plán na základě individuálního hodnocení. Léčba může být použita samostatně nebo v kombinaci s jinými metodami. Při posuzování vhodnosti léčebných metod lékaři vycházejí z národních a mezinárodních doporučení.
Některé metody léčby mohou dočasně nebo trvale ovlivnit schopnost ženy otěhotnět a mít děti. Pokud je zachování plodnosti pro pacientku důležité, je vhodné před zahájením léčby diskutovat s lékařem o možnostech zachování reprodukční schopnosti, aby se případně umožnila pozdější snaha o otěhotnění.
Dále by Vás mohlo zajímat
-
Reference
- Na základě klinických studií.
M-CZ-00003996