METASTÁZY A MIKROMETASTÁZY¹

Metastázy jsou druhotná ložiska nádoru vytvořená buňkami, které vycestovaly z místa primárního nádoru do jiné tkáně, kde dále rostou.

Onemocnění lokalizované je onemocnění bez metastáz nebo s metastázou pouze v regionálních uzlinách, onemocnění s jinými metastázami se označuje jako metastatické.

K šíření nádorových buněk může dojít těmito cestami: 

• Lymfatickou cestou – nádorové buňky pronikly do lymfatického systému a vytvořily metastázy v lymfatických uzlinách; nejdříve v uzlinách v blízkosti nádoru – v regionálních uzlinách, později i v uzlinách vzdálených. Sentinelová uzlina je uzlina lokalizovaná nejblíže k nádoru, pokud dojde k šíření nádorových buněk, tato uzlina je postižena jako první. U nádoru prsu se vyhledává v rámci vyšetřování sentinelová uzlina cíleně, její případné postižení může rozhodnout o velikosti operačního výkonu i o rozsahu léčby.
• Krevní cestou – nádorové buňky pronikly do krevních cév a odtud do různých, i vzdálených orgánů. Implantační metastázy – nádorové buňky se šíří v přirozených dutinách, např. v hrudní nebo břišní dutině. Cesta může být vytvořena také uměle, např. operační ránou nebo při biopsii.

Dle lokalizace metastáz:

• Viscerální metastázy – ložiska v orgánech jako např. játra, plíce, mozek atd.
• Kostní metastázy – metastázy v kostech.
• Metastázy v měkkých tkáních – v lymfatických uzlinách, v kůži.

Metastázy mohou být zjištěny pohmatem, mohou být viditelné zrakem. Po přítomnosti metastáz se pátrá zobrazovacími metodami, jako jsou UZ, CT, MRI, PET/CT, scintigrafie kostí.

Mikrometastázy jsou velmi drobné metastázy, které nejsou zjistitelné zobrazovacími metodami. Někdy metastázu představuje i jen shluk jednotlivých nádorových buněk viditelný pod mikroskopem.

Oligometastatické onemocnění znamená přítomnost jedné, maximálně dvou metastáz. Přístup k léčbě onemocnění tohoto rozsahu může být odlišný od metastatického – generalizovaného onemocnění, v úvahu může připadat chirurgické odstranění metastázy či její ozáření. Nádor prsu nejčastěji metastazuje do uzlin, kostí, plic, jater, mozku.

Dále by Vás mohlo zajímat

Onkologická léčba
Kontrolní vyšetření
Paliativní léčba

M-CZ-00003996