Léčba rakoviny děložního čípku1,2
Základní léčebné postupy zhoubného nádoru čípku se odvíjejí od stádia, ve kterém je nádor diagnostikován. U časných stádií, kdy je nádor omezen pouze na děložní čípek a nepřerůstá do okolních tkání, je základem chirurgická léčba. U opravdu malých nádorů do velikosti kolem 3mm postačuje šetrný chirurgický výkon, který se nazývá konizace, během něhož chirurg odstraní postiženou tkáň v okolí děložního hrdla. Stejně šetrným zákrokem se řeší i počáteční změny na děložním hrdle, ze kterých se může zhoubný nádor vyvinout (tzv. prekancerózy).
Pokročilejší nádory již vyžadují rozsáhlejší chirurgické výkony, o rozsahu rozhodne lékař dle stádia onemocnění. Většinou je třeba odstranit dělohu s jejím závěsným aparátem a částí pochvy a odstranění lymfatických uzlin podél velkých cév v pánvi.
U velmi pokročilých nádorů, které se již šíří do okolí dělohy, se přistupuje ke kombinaci radioterapie (ozařování) a chemoterapie, která účinek ozařování zvyšuje. Nádor může být ozařován zevně nebo se zářič zavádí přímo k děložnímu hrdlu (tzv. brachyterapie).
Novou možností léčby pro pacientky se zhoubným nádorem děložního čípku je tzv. biologická nebo cílená léčba. Tato léčba nemíří přímo na nádor, ale na nádorové cévy a brzdí jejich růst. Pokud nádor doroste určité velikosti, začne produkovat látku – tzv. růstový endoteliální faktor - díky kterému začnou vznikat nové cévy vedoucí k nádoru. Tyto cévy ale neplní dokonale svoji funkci, krev do nádoru proniká nedostatečně a s tím je spojen i nedostatečný průnik chemoterapie k nádorovým buňkám. Tato novotvorba cév je tlumena právě tzv. antiangiogenní léčbou. Díky tomu dojde ke zpomalení či zastavení růstu nádoru.
Léčba vždy patří do specializovaných onkologických či onkogynekologických center, která mají zkušenosti s individualizovanou léčbou.
Reference:
- Zhoubné nádory děložního hrdla (čípku). Linkos.cz. Dostupné na: https://www.linkos.cz/pacient-a-rodina/onkologicke-diagnozy/gynekologicke-nadory-c51-54-c56-57/zhoubne-nadory-delozniho-hrdla-cipku/ (last accessed 12. 12. 2018).
- Cílená biologická léčba. Linkos.cz. Dostupné na: https://www.linkos.cz/slovnicek/biologicka-cilena-lecba/ (last accessed 9.1.2019).
CZ/GYN/0119/0005