TRIPLE NEGATIVNÍ KARCINOM PRSU (TNBC)
Co je triple negativní karcinom prsu?
U tohoto typu rakoviny nejsou přítomny ani estrogenové (ER), ani progesteronové receptory (PR), ani se netvoří nadměrně HER2 protein. Tento typ rakoviny je označován jako „triple negativní“. Na povrchu nádorových buněk se ani jeden z těchto tří specifických receptorů nevyskytuje. Tento typ nádoru představuje v mnoha znacích různorodou skupinu nádorů. Jelikož triple negativní karcinom prsu neobsahuje hormonální ani HER2 receptory, není citlivý na hormonální terapii ani na léky cílené na HER2. To znamená, že léčba tohoto typu karcinomu prsu je obvykle založena na jiných přístupech, jako jsou chirurgické odstranění nádoru, chemoterapie, radioterapie a imunoterapie. U některých pacientek se prokáže PD-L1 pozitivita, tj. určitý ukazatel stavu imunitního systému, a tyto pacientky pak mohou být léčeny imunoterapií. V případě léčby časného triple negativního nádoru prsu u některých pacientek ani průkaz PD-L1 pozitivity k zahájení imunoterapie není nutný.
Koho triple negativní karcinom prsu postihuje a proč je rizikový?1
Triple negativní karcinom prsu je častěji diagnostikován u těchto žen:
- Jsou mladší 50 let.
- Bývá obtížnější jej diagnostikovat, protože mladší ženy mají hustší prsní tkáň a může být obtížnější u nich karcinom odhalit.
- V rodinné anamnéze se vyskytuje karcinom prsu.
- Mohou mít mutaci genu BRCA1 a BRCA2.
Co je mutace genu BRCA1 a BRCA2?1
Mutace v genech BRCA1 a BRCA2 jsou nejznámějšími dědičnými mutacemi spojenými s rakovinou prsu a vaječníků. Tyto mutace zvyšují riziko vzniku rakoviny prsu a vaječníků. Okolo 5–10 % zhoubných nádorů prsu může vzniknout na základě dědičné dispozice.
Zhoubné nádory u nositelů BRCA vznikají v mnohem nižším věku než u ostatní populace. Riziko je celoživotní a nejvyšší pak mezi 30 a 50 lety.
Dnes jsou genetici schopni vyšetřit určité geny a odhalit případnou poruchu jejich funkce. Osoby s dědičnou mutací genu BRCA1 nebo BRCA2 mají zvýšené riziko vzniku nádoru prsu a vaječníků, oproti ostatní populaci, ale ne každá osoba s touto mutací nutně onemocní rakovinou.
Možnosti léčby triple negativního karcinomu prsu
- Tento typ nádoru není léčen hormonální léčbou nebo anti-HER2 léčbou.
- Základem léčby je cytotoxická chemoterapie.
- Další možností léčby v některých indikacích je protinádorová imunoterapie a nebo jiné moderní metody personalizované léčby.
Dále by Vás mohlo zajímat
M-CZ-00003996
-
Reference
- https://doi.org/10.3390/cancers13174287